LICEOCLASSICOLINGUISTICOESCIENZEUMANE“B.R.MOTZO” VIA DON STURZO, 4 - 09045 QUARTU SANT’ELENA (CA)
 Codice Fiscale 92168540927 – Codice Ministeriale: capc09000e Telefono centralino 070825629 capc09000e@istruzione.it - capc09000e@pec.istruzione.it Codice Univoco: UFAGLG

ALLEGATO A - ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

  Al Ds del liceo “B.R.Motzo”

Oggetto: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER LA SELEZIONE INTERNA di ESPERTO/TUTOR  del MODULO _________________________________________________________________________
(BARRARE LA DICITURA SUPERFLUA E INSERIRE TITOLO MODULO)
per la realizzazione del Progetto: Fondi Strutturali Europei – Programma Nazionale “Scuola e competenze” 2021-2027. Priorità 01 – Scuola e Competenze (FSE+) – Fondo Sociale Europeo Plus – Obiettivo Specifico ESO4.6 – Azione A4.A – Sottoazione ESO4.6.A4.A – Avviso Prot. 59369, 19/04/2024, FSE+, Percorsi educativi e formativi per il potenziamento delle competenze, l’inclusione e la socialità nel periodo di sospensione estiva delle lezioni negli anni scolastici 2023-2024 e 2024-2025 ,Fondo Sociale Europeo Plus
Codice progetto: ESO4.6.A4.A-FSEPN-SA-2024-18 “Percorsi educativi e formativi per il potenziamento delle competenze, l’inclusione e la socialità” 
Nome progetto: PIANOESTATE 2024-2025
CUP: H84D24001250007

Il/La sottoscritto/a:

COGNOME

NOME

CODICE FISCALE

DATA DI NASCITA	                        /	                /

LUOGO DI NASCITA

PROVINCIA

COMUNE DI RES.ZA

PROVINCIA

VIA/PIAZZA/CORSO	                                                                                     N.

CAP

TELEFONO	

E-MAIL
SCRIVEREANCHE E-MAIL IN STAMPATELLO

TITOLO DI STUDIO
LAUREA (SPECIFICARE) __________________________________________________

O DIPLOMA(SPECIFICARE)_________________________________________________

CHIEDE di essere ammesso/a alla procedura di selezione di cui all’oggetto e di essere inserito/a nella graduatoria di ESPERTO/TUTOR del seguente modulo:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

scrivere in modo leggibile, in stampatello, nella riga soprastante(COMPILARE UNA DOMANDA PER OGNI MODULO RICHIESTO, SE SI RICHIEDONO Più MODULI)per le attività del PN PIANOESTATE 2024-2025 di cui sopra ( si prega di verificare nel bando la corretta denominazione del modulo e di riportarla qui sopra)

A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, previste dal Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia e preso atto delle tematiche proposte nei percorsi formativi

DICHIARA
Sotto la personale responsabilità di:
1.	essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea;
2.	godere dei diritti civili e politici;
3.	non aver riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
4.	essere a conoscenza di non essere sottoposto a procedimenti penali;
5.	essere in possesso dei requisiti essenziali previsti del presente avviso;
6.	aver preso visione dell’Avviso e di approvarne senza riserva ogni contenuto;
7.	di essere consapevole che può anche non ricevere alcun incarico/contratto;
8.	di possedere titoli e competenze specifiche adeguate a trattare i percorsi formativi scelti.
Firma autografa o digitale
								_______________________________
Dichiarazione di insussistenza di incompatibilità
Dichiara, inoltre
1.	di non trovarsi in nessuna della condizioni di incompatibilità previste dalle Disposizioni e Istruzioni per l’attuazione delle iniziative cofinanziate dai Fondi Strutturali europei 2014/2020, in particolare di:
-	di non essere collegato, né come socio né come titolare, alla ditta che ha partecipato e vinto la gara di appalto.
-	di non essere parente o affine entro il quarto grado del legale rappresentante dell'Istituto e di altro personale che ha preso parte alla predisposizione del bando di reclutamento, alla comparazione dei curricula degli astanti e alla stesura delle graduatorie dei candidati.
Firma autografa o digitale
								_______________________________

Come previsto dall’Avviso, allega:
-	copia di un documento di identità valido;
-	Curriculum Vitae in formato europeo con indicati i riferimenti dei titoli valutati di cui all’allegato 2 - Tabella di autovalutazione.

Dichiara, inoltre:
-	di conoscere e voler usare la piattaforma on line “Gestione PN 21-27”
 di conoscere e di accettare le seguenti condizioni:
-	partecipare, su esplicito invito del Dirigente, alle riunioni di organizzazione del lavoro per fornire e/o ricevere informazioni utili ad ottimizzare lo svolgimento delle attività;
-	collaborare con il tutor/l’esperto per la corretta gestione del laboratorio;
-	rispettare il mansionario dal bando di selezione
-	redigere e consegnare, a fine attività, su apposito modello, la relazione sul lavoro svolto.

Elegge come domicilio per le comunicazioni relative alla selezione:

La propria residenza
altro domicilio: ________________________________________________________

Firma autografa o digitale
								_______________________________

Il/la sottoscritto/a con la presente, ai sensi degli articoli 13 e 23 del D.Lgs. 196/2003 (di seguito indicato come “Codice Privacy”) e successive modificazioni ed integrazioni,

AUTORIZZA

Il Liceo “B.R. Motzo” al trattamento, anche con l’ausilio di mezzi informatici e telematici, dei dati personali forniti dal sottoscritto; prende inoltre atto che, ai sensi del “Codice Privacy”, titolare del trattamento dei dati è l’Istituto sopra citato e che il sottoscritto potrà esercitare, in qualunque momento, tutti i diritti di accesso ai propri dati personali previsti dall’art. 7 del “Codice Privacy” (ivi inclusi, a titolo esemplificativo e non esaustivo, il diritto di ottenere la conferma dell’esistenza degli stessi, conoscerne il contenuto e le finalità e modalità di trattamento, verificarne l’esattezza, richiedere eventuali integrazioni, modifiche e/o la cancellazione, nonché l’opposizione al trattamento degli stessi).

Data	                                                                                 Firma ___________________________

	LICEOCLASSICOLINGUISTICOESCIENZEUMANE“B.R.MOTZO” VIA DON STURZO, 4 - 09045 QUARTU SANT’ELENA (CA)
 Codice Fiscale 92168540927 – Codice Ministeriale: capc09000e Telefono centralino 070825629 capc09000e@istruzione.it - capc09000e@pec.istruzione.it Codice Univoco: UFAGLG

ALLEGATO B SCHEDA DI AUTOVALUTAZIONE

Progetto: Fondi Strutturali Europei – Programma Nazionale “Scuola e competenze” 2021-2027. Priorità 01 – Scuola e Competenze (FSE+) – Fondo Sociale Europeo Plus – Obiettivo Specifico ESO4.6 – Azione A4.A – Sottoazione ESO4.6.A4.A – Avviso Prot. 59369, 19/04/2024, FSE+, Percorsi educativi e formativi per il potenziamento delle competenze, l’inclusione e la socialità nel periodo di sospensione estiva delle lezioni negli anni scolastici 2023-2024 e 2024-2025 ,Fondo Sociale Europeo Plus
Codice progetto: ESO4.6.A4.A-FSEPN-SA-2024-18 “Percorsi educativi e formativi per il potenziamento delle competenze, l’inclusione e la socialità” 
Nome progetto: PIANOESTATE 2024-2025
CUP: H84D24001250007
Griglia valutazione AVVISO DI SELEZIONE PERSONALE

PROFILO ESPERTO
TABELLE DI AUTOVALUTAZIONE
(compilare solo la tabella del modulo prescelto. Cancellare le tabelle che non interessano. Leggere con attenzione articolo 3 del bando per corretta compilazione)

1.	MUSICAL IN FRANCESE-RECITAZIONE-modulo 1

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA IN LINGUE (vecchio ordinamento o magistrale): lingua di specialità francese TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2.   MADRELINGUA FRANCESE (in aggiunta al punto 1)	
	5			
A3      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A4. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A5. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE 	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 5	  2 			
C1. ESPERIENZE DI TEATRO SCOLASTICO PER LA PROMOZIONE DI UNA LINGUA STRANIERA, IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TEATRO EXTRASCOLATICO PER LA PROMOZIONE DI UNA LINGUA STRANIERA, IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	85			

2.	MUSICAL IN FRANCESE-CANTO-modulo 2

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA  ATTINENTE (Conservatorio; Dams musica e simili)	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 5	  2 			
C1. ESPERIENZE DI TEATRO SCOLASTICO PER LA PROMOZIONE DEL CANTO, IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TEATRO EXTRASCOLATICO PER LA PROMOZIONE DEL CANTO, IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	max	80			

3.	MUSICAL IN FRANCESE-DANZA-modulo 3

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA ISEF (vecchio ordinamento o nuovo): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C2. ESPERIENZE DI TEATRO SCOLASTICO PER LA PROMOZIONE DELLA DANZA IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TEATRO EXTRASCOLATICO PER LA PROMOZIONE DELLA DANZA, IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

4.	CORRETTA ALIMENTAZIONE E DISTURBI ALIMENTARI 	

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA ATTINENTE (SCIENZE; MEDICINA E SIMILI): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			

A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE 	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C1. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO IN AMBITO SCOLASTICO IN CORSI PER LA PROMOZIONE DELLA CORRETTA ALIMENTAZIONE N QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI INSEGNAMENTO EXTRASCOLATICO IN CORSI PER LA PROMOZIONE DELLA CORRETTA ALIMENTAZIONE IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

5.	MODA, ARCHITETTURA E DESIGN DEL '900 ITALIANO

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA ATTINENTE (LETTERE INDIRZZO ARTISTICO, ACCADEMIA, ARCHITETTURA E SIMILI): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C1. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO SCOLASTICO IN CORSI PER LA PROMOZIONE DEL PATRIMONIO ARTISTICO/ARCHITETTONICO IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO EXTRASCOLASTICO IN CORSI PER LA PROMOZIONE DEL PATRIMONIO ARTISTICO/ARCHITETTONICO IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

6.	LA STORIA IN ARCHIVIO

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA ATTINENTE (Filosofia e storia; Storia, Lettere con indirizzo storico, etc.): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			

A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C1. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO SCOLASTICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLA RICERCA STORICA IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO EXTRASCOLASTICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLA RICERCA STORICA IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

7.	LA SARDEGNA DAL LIBERALISMO AL FASCISMO

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA ATTINENTE (Filosofia e storia; Storia, Lettere con indirizzo storico, etc.): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE 	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C1. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO SCOLASTICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLA RICERCA STORICA/DELLA STORIA LOCALE IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C1. ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO EXTRASCOLASTICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLA RICERCA STORICA/DELLA STORIA LOCALE IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

8.	FRANCESE PER LA CERTIFICAZIONE

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA IN LINGUA FRANCESE (vecchio ordinamento o nuovo): TITOLO DI INGRESSO 1 SOLO TITOLO	Max 1	11			
		7			
A2 MADRELINGUA FRANCESE* (in aggiunta o al posto del titolo A1 se docente interno)		 5			
A2      ALTRA LAUREA attinente	Max 1	5			
A3. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE 	  Max 1	  5			

A4. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE	
Max 3	
  3			

A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONEpluriennale ATTINENTE ALLA SELEZIONE	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 FORMAZIONE SPECIFICA  ATTINENTE	MAX 10	  2 			
C1 ESPERIENZE DI INSEGNAMENTO SCOLASTICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLE COMPETENZE IN LINGUA FRANCESE IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI INSEGNAMENTO EXTRASCOLATICO IN CORSI  PER LA PROMOZIONE DELLE COMPETENZE IN LINGUA FRANCESE IN QUALITÀ DI ESPERTO/COORDINATORE	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	85			
*IL DOCENTE MADRELINGUA IN POSSESSO DEI REQUISITI RICHIESTI HA LA PRECEDENZA SUI DOCENTI NON MADRELINGUA

In caso di parità di punteggio precede il docente interno di maggiore età anagrafica. In caso di candidati non appartenenti al personale docente interno precede il minore d’età.

Luogo__________________Data ______________	Firma _________________

PROFILO TUTOR
TABELLE DI AUTOVALUTAZIONE
(compilare solo la tabella del/i modulo/i prescelto/i. Cancellare le tabelle che non interessano. Leggere con attenzione articolo 3 del bando per corretta compilazione)

1.	TUTOR MODULO___________________________________________________________
_______________________________(INSERIRE NOME MODULO PRESCELTO)

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA IN _____________ (vecchio ordinamento o magistrale): 	Max 1	11			
		7			
A3      ALTRA LAUREA attinente (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	5			
A4. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) 	  Max 1	  5			

A5. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 ALTRA FORMAZIONE ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) PER I CORSI IN LINGUA STRANIERA ANCHE CERTIFICAZIONI LINGUISTICHE	MAX 5	  2 			
C1. ESPERIENZE DI PROGRAMMAZIONE, GESTIONE, SUPPORTO, TEAM DI PROGETTO IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TUTORAGGIO  IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

2.	TUTOR MODULO___________________________________________________________
_______________________________(INSERIRE NOME MODULO PRESCELTO)

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA IN _____________ (vecchio ordinamento o magistrale): 	Max 1	11			
		7			
A3      ALTRA LAUREA attinente (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	5			
A4. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) 	  Max 1	  5			

A5. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 ALTRA FORMAZIONE ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) PER I CORSI IN LINGUA STRANIERA ANCHE CERTIFICAZIONI LINGUISTICHE	MAX 5	  2 			
C1. ESPERIENZE DI PROGRAMMAZIONE, GESTIONE, SUPPORTO, TEAM DI PROGETTO IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TUTORAGGIO  IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

3.	TUTOR MODULO___________________________________________________________
_______________________________(INSERIRE NOME MODULO PRESCELTO)

	NumeroTitoli
valutabili	PUNTI
TITOLO	A CURA DELCANDIDATO	A CURA DELLA SCUOLA	
A1. LAUREA IN _____________ (vecchio ordinamento o magistrale): 	Max 1	11			
		7			
A3      ALTRA LAUREA attinente (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	5			
A4. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) 	  Max 1	  5			

A5. MASTER UNIVERSITARIO ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	
Max 3	
  3			
A5 DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE pluriennale
ATTINENTE (ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO)	Max 1	  5			
B1. COMPETENZE INFORMATICHE Patente Europea ECDL o similari	  Max 5	  2			
B2 ALTRA FORMAZIONE ATTINENTE(ALLA DISCIPLINA DEL CORSO O DI TIPO TECNOLOGICO-INFORMATICO) PER I CORSI IN LINGUA STRANIERA ANCHE CERTIFICAZIONI LINGUISTICHE	MAX 5	  2 			
C1. ESPERIENZE DI PROGRAMMAZIONE, GESTIONE, SUPPORTO, TEAM DI PROGETTO IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	   Max 10

	2

2			
C2. ESPERIENZA DI TUTORAGGIO  IN PROGETTI SCOLASTICI PON, PNRR O DI ALTRA NATURA	MAX 5	1			
TOTALE	MAX	80			

Fermo restando il limite massimo dei tre incarichi ordinariamente conferibili al medesimo candidato, compatibilmente con la calendarizzazione degli interventi stabilita dal DS, l’aspirante tutor può candidarsi a rivestire il ruolo di sostituto di altro tutor in casi eccezionali (cfr Art. 3 dell’avviso), dichiarandolo espressamente in questa sede.

IL CANDIDATO SI RENDE DISPONIBILE ALLA SOSTITUZIONE STRAORDINARIA DI ALTRO TUTOR ASSENTE PER CAUSE ECCEZIONALI E E DOCUMENTATE: (segnare una x di fianco all’opzione prescelta)
•	SI’       
•	NO                

È anche possibile che due docenti interni si accordino preventivamente per dividersi, se vincitori della selezione, il numero di ore di tutoraggio. In tal caso devono dichiararlo di seguito.
IL/LA SOTTOSCRITTO/A ____________________________________________INTENDE CONDIVIDERE L’INCARICO DI TUTOR DEL MODULO _______________________________________________________________________CON IL COLLEGA_____________________________________. OGNUNO DEI DUE DOCENTI SARÀ RETRIBUITO PER IL NUMERO DI ORE DI TUTORAGGIO SVOLTO SINGOLARMENTE.
(se non si intende avvalersi di questa opzione è sufficiente non compilare il soprastante paragrafo)

Luogo__________________Data ______________	Firma _________________